FARMACOLOGIA EN ODONTOLOGIA 

ANESTESICOS LOCALES: 

Los anestésicos locales son los mas utilizados en odontología.

Estos son aquellos que se encargan de bloquear reversiblemente la función nerviosa cuando esta llega a administrarse de manera adecuada, es decir en la dosis correspondiente.

MECANISMOS DE ACCION 

*Disminuye la conducción de los impulsos 

*Estabiliza la membrana del axón de manera que su despolarización sea mas difícil 

*Aumento del umbral 

*Moderación de la velocidad de conducción

Estos fármacos actuaran deprimiendo la conducción de las sensaciones a partir de un área hasta el sistema nervioso central, es decir que la sensación de dolor no será reflejada en el sistema nervioso central.

           Farmacología en Odontología [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=X1kRlLlJQtQ

EJEMPLO: Se llega a realizar la extracción de alguna pieza dentaria, para poder realizar dicho tratamiento se deberá de aplicar un anestésico local para provocar la perdida de sensibilidad de una zona, posteriormente se recetara al paciente un analgésico para aliviar el dolor provocado por la desaparición del efecto del anestésico local. 

Una de las características principales es que la anestesia local produce la perdida de las sensaciones sin llegar a inducir la perdida de la conciencia. 

PROPIEDADES IDEALES: 

*Potente 

*Duración suficiente 

*Efecto rápido 

*Reversible

*Poco toxico

PROPIEDADES DESEABLES

*No agresivo a los tejidos

*Que no produzca alergia

*Estable

*Durable

*Estéril 

*Fácil manipulación 

*Económico

CLASIFICACION 

Estructura química 

*PRODUCTO NATURAL: COCAINA 

*PRODUCTO SINTETICO: Enlace Ester y enlace amida

Dependiendo el grupo podremos determinar el metabolismo lo cual a su vez nos ayudara a determinar la duración de accion y los efectos secundarios que este podria llegar a tener. 

AMIDAS: 

*ARTICAINA 

*BUPIVACAINA

*ETIDOCAINA 

*LIDOCAINA 

*MEPIVACAINA 

*PRILOCAINA

 

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Al administrar anestésico local lograremos una absorción en el torrente sanguíneo por lo tanto el riesgo de toxicidad se vera incrementado, esto nos dará como resultado una mayor vasodilatación lo cual provocara un sangrado mayor en el área.

VASOCONSTRICTOR: 

*Disminuye el flujo al sitio de inyeccion 

*Disminuye la absorcion al torrente sanguineo 

*Disminuye riesgo por sobredosis 

*Minimiza sangrado en sitio de administracion 

**EPINEFRINA: sal altamente soluble en agua, la cual requiere de conservadores para asi evitar su oxidacion 

**FELIPRESINA: Analogo de la hormona antidiuretica vasopresina, el cual actua en la musculatura lisa, principalmente en los capilares venosos. 

La concentracion en la que esta viene es de 0.03 ul/ml, este tipo de vasoconstrictor no es recomendable en embarazadas y en hemostasia. su dosis maxima es de 5 cartuchos (en pacientes cardiacos) 

ANTIBIOTICOS 

Los antimicrobianos tendran la funcion de  atacar tanto a los microorganismos patógenos como los no patógenos, lo cual llegara a provocar que este se muera o que por otro lado no se llegue a desarrollar algo a lo que denominamos agentes bacteriostáticos. Los antibióticos son los medicamentos que se ocupa para tratar la infección, este tipo de medicamentos solo seran un  componente del proceso infeccioso, pues se deberá tomar tambien en cuenta al paciente  pues este puede llegar a ser más susceptible a distintas enfermedades.

Para el tratamiento de las infecciones existen componentes importantes como la eliminación del factor, el drenaje y la administración del antimicrobiano para lograr la curación, es importante primero realzar la evaluación del paciente para poder asi decidir que antimicribiano administrar y posteriormente se hara la remoción de la infección.

En caso de que el paciente no llegara a mejorar se debera de realizar una prueba de tincion de Gram, cultivos o pruebas de sensibilidad.

Antimicrobianos de elección:

Betalactámicos (Penicilina): para infecciones simples

Betalactámicos de espectro extendido

Clindamicina: para pacientes alérgicos a la penicilina

Metronidazol

ANALGÉSICOS

Los aines son aquellos que actúan inhibiendo a las ciclooxigenasas y son consideradas como aquellas sustancias que se encargaran de disminuir el  dolor. Este tipo de medicamentos se irán dando de acuerdo a un punto bastante importante, el cual es la escala del dolor, com o primer paso se ira administrandio o se podra ir comenzando por un AINE no opioide, y en caso de que el dolor llegara a aumentar, se administraria un opioide para dolor leve o moderado, si en dado caso de que aún el dolor siguiera aumentando se daria un opioide para dolor moderado o intenso. 

El dolor es considerado  como la sensación no placentera que surge despues de recibir un daño tisular real o potencial, es decir se trata de  una sensación no placentera. Para esto podría llegar a mencionarse que existe la analgesia la cual es la ausencia de sensación de dolor, por lo que da una sedación consiente. 

En este caso seria el ibuprofeno y el paracetamol. 

BIBLIOGRAFÍA

ID24x7x365. (2015, 3 marzo). 279 Farmacología en Odontología [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=X1kRlLlJQtQ